بايتات طبية ، تايلاند رقم 77 ؛ "دعم الحياة ودعم الحياة"

بايتات الطبية ، تايلاند رقم 77 ؛ "دعم الحياة ودعم الحياة"

بقلم: دوك مارتين من نادي باتايا الطبي ، نادي بوريرام الطبي السابق

حمات مايكل ، ياي ، في منتصف الستين من عمرها. صهر مايكل ، ساي ، يبلغ من العمر 60 عامًا.

1. اتصل بي مايكل في 7 أكتوبرth 2022. طلب ​​مني أن أرى ياي.

القصة: منذ حوالي 10 سنوات ، أصيب ياي بعدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان الأذيني (AF). عولجت بشكل مناسب من قبل مستشفى بوريرام العام ووضعت على عقار وارفارين ، الذي "يخفف الدم" ، لمنع جلطة دموية في قلبها تنتقل إلى دماغها.

في أوائل أغسطس 2022 ، انهار ياي. ضربت رأسها عندما سقطت وفقدت الوعي. كان السقوط شديدًا ونزفت في دماغها. بسبب التأثير المضاد للتخثر للوارفارين ، كان النزيف داخل رأسها مفرطًا. في اليوم التالي ، فتح جراحو الأعصاب جمجمتها ، حج القحف ، لفك الضغط وتثبيت النزيف.

مكثت في وحدة العناية المركزة ، في مركز دعم الحياة ، لمدة شهرين. خرجت من المنزل في نهاية سبتمبر ، عندما تمكنت من التنفس بشكل عفوي ، انظر الصورة 2.

2. وصل مايكل إلى بوريرام في 13 أكتوبرth، زرت ياي في ذلك اليوم.

كان ياي مريضًا جدًا. فغر القصبة الهوائية ، وقسطرة المثانة ، والأنبوب الأنفي المعدي ، وكلها مطلوبة لدعم الحياة ، كانت لا تزال في مكانها. كانت بالكاد واعية. كانت استجابتها للمنبهات المؤلمة ضئيلة. تعافى حج القحف ، لكن النزيف في الجانب الأيمن من دماغها تسبب في تلف دماغها ، مما أدى إلى حدوث سكتة دماغية. شلل نصفي الجانب الأيسر.

بالإضافة إلى ذلك ، كانت تعاني من الحمى ، وكانت تعاني من نقص الأكسجين ولم تكن قادرة على السعال لتنظيف رئتيها. لم تعد Yai بحاجة إلى دعم الحياة ، كانت بحاجة إلى دعم حياتها.

3. كان ابنها ساي هو مقدم الرعاية الوحيد لها. كانت رعايته دقيقة ومحبة. ومع ذلك ، تدهورت حالتها العامة ببطء في الأسبوعين اللذين قضتهما في المنزل. كانت تحتضر.

لدعم حياتها نصحت بما يلي:

أنا. تشير حمىها الوليدة البالغة 37.6 درجة مئوية إلى الإصابة بعدوى في الصدر ، حيث بدأت المضادات الحيوية في نفس اليوم. استقرت حمىها في اليوم التالي.

تعد العدوى ، خاصةً في الصدر والمثانة / الكلى ، من الأسباب الشائعة للوفاة في مثل هذه المواقف الخطرة.

وجهتُ Sai إلى قياس درجة حرارة Yai وتسجيلها 4 مرات في اليوم وإرسال السجلات إليّ.

ثانيا. كان نبض الأكسجين (PO2) 92٪ فقط (المعدل الطبيعي 97-100٪).

وفقًا لتعليمات المستشفى ؛ "إذا كانت تتنفس تلقائيًا ، فهي لا تحتاج إلى أكسجين" ، فقد أوقفت ساي آلة الأكسجين بجوار سريرها.

كانت هذه نصيحة سيئة. PO2 بنسبة 92٪ غير كافية على الإطلاق. ساهم نقص الأكسجة في ضعف وعيها وتركها عرضة للعدوى.

يضعف نقص الأكسجة قدرة الجسم على شفاء نفسه. نستخدم غرف الأكسجين عالي الضغط ، المستخدمة للغواصين المصابين بمرض تخفيف الضغط ، لشفاء الجروح الشديدة ، على سبيل المثال ؛ القرحة السكرية.

تمت إعادة العلاج بالأكسجين في ياي.

ثالثا. بعد إقامتها في وحدة العناية المركزة ، احتاجت ياي إلى دعم غذائي كافٍ. لقد أشادت بفضائل ضمان ، وهو بديل غذائي كلي مشتق علميًا تستخدمه المستشفيات في الغرب. لقد أوصيت بهذا على التلفيق المقدم من المستشفى.

وصفة الطهو:

كربوهيدرات 40٪: بروتين 20٪: دهون 35٪

1000 كيلو كالوري / 1000 سي سي

قرع: 2 مغارف

صدر الدجاج: 8 ملاعق صغيرة

البيض: 2

فول الصويا: 2 ملاعق صغيرة

السكر: 3 ملاعق صغيرة

ملح: قليلا

رابعا. كان يتم فحص البول الموجود في كيس القسطرة يوميًا. سيتم إخطاري إذا كان هناك أي غشاوة أو تغير في لون البول. مثل هذه التغييرات قد تشير إلى الإصابة.

v. استعن بأخصائي علاج طبيعي محلي 2-3 مرات في الأسبوع لمساعدة Yai على تنظيف صدرها وتعبئة جسدها. 

السادس. مصدر جراحي كامل الطول الانسداد التجلطي جوارب لمنع تجلط الأوردة العميقة ، جلطة دموية. يُفضل استخدام الجوارب كاملة الطول على الجوارب التي تقع أسفل الركبة لأن تجلط الأوردة العميقة الخطيرة ، التي تنتقل إلى الرئتين ، مسببة انسدادًا رئويًا ، تنشأ من الفخذ وليس من ربلة الساق.

السابع. انقل الياي بانتظام لمنع تقرحات الضغط.

4. اتبع ساي هذه الاتجاهات حرفيا. كانت رعايته استثنائية وصعبة. حتى أنه أصلح آلة الأكسجين المعيبة عندما فشلت.

5. بعد ثلاثة أيام ، يوم 16th أكتوبر مايكل راسلني. "تبدو حالتها العامة أفضل كثيرًا" فهي بالتأكيد أكثر يقظة وعينين مفتوحتين كثيرًا وتتابع الأشياء الآن ، بدلاً من التحديق الفارغ السابق.

أدت إعادة العلاج بالأكسجين إلى تحسين مستوى وعيها ووظيفتها الإدراكية.

6. في يوم الاثنين ، 31 أكتوبر ، أرسل لي مايكل هذه الصورة لتقدم Yai ، انظر الصورة 2. سينجو Yai.

7. لكن الكارثة حلت. في 29 أكتوبرth اختفى ساي من المنزل ، في زجاجة. كانت شقيقة ساي ، زوجة مايكل ، غاضبة. عندما عاد إلى المنزل ، بعد 24 ساعة ، كان لا يزال في حالة سكر شديد.

الديناميكا النفسية لوضع ساي: إنه أعزب ، عاطل عن العمل ، يبلغ من العمر 35 عامًا ولا يزال يعيش في المنزل. كانت والدته في وحدة العناية المركزة لمدة شهرين. عند خروجه من المستشفى تولى دور مقدم الرعاية لها. لم تكن لديه خبرة طبية أو تمريضية ، لكنه قدم رعاية فائقة لأمه التي ظلت مريضة للغاية. ولكن إذا ماتت ، فإنها ستقع في عقله على كتفيه.

عندما أصبحت مشتركًا ، اتبعت ساي تعليماتي برفق كبير. كان مستوى الرعاية التي قدمها أعلى من مستوى الرعاية التي كانت ستتلقاها في المستشفى. في الواقع ، كانت رعايته هي التي دعمت حياتها وأنقذتها.

لذا ، لماذا ذهب "يمشي"؟

الإجهاد 1: منذ 3 أشهر ، تعرضت والدته لحادث مميت ، ولم يكن هناك ضمان للشفاء منه.

الإجهاد 2: بعد خروج Yai ، أصبحت Sai مقدم الرعاية الوحيد لها على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. كان مسؤولاً عن حياة والدته. كان مطلوبًا منه أداء مهام كانت غريبة تمامًا عنه ؛ حمامات السرير ، وتغيير المناديل المتسخة ، وإفراغ أكياس البول ، على سبيل المثال لا الحصر.

عامل الإجهاد 3: لم يُمنح سوى الحد الأدنى من النصائح حول كيفية رعاية والدته. ولكن ، في عقله ، إذا ماتت ، فسيكون ذلك خطأه.

مع الإدارة الصحيحة ، تحسنت صحة Yai. كانت ستعيش. ثم اختفى ساي. لم يختف لأنه لم يعد قادرًا على التأقلم بعد الآن ، لقد اختفى لأنه كان بحاجة ، كما يمكنني القول ، إلى استراحة حصل عليها عن جدارة.

لقد أنقذ حياة والدته. يجب أن يكون فخوراً بهذا الإنجاز. إنه ابن صالح ورجل طيب.

8.      منذ تقاعدي في تايلاند ، شاركت في ثلاث قضايا أخرى مماثلة. في كل حالة ، بمجرد عدم الحاجة إلى دعم الحياة ، تتم إعادة المريض إلى منزل الأسرة. وفي كل حالة ، كان هناك القليل من التثقيف ، إن وجد ، للعائلة حول دعم حياة المريض. كلا "دعم الحياة" و "دعم الحياة" ضروريان.

اشتراك
آدم جود
السيد آدم جود هو المالك المشارك لشركة TPN Media منذ ديسمبر 2017. وهو في الأصل من واشنطن العاصمة ، أمريكا ، ولكنه عاش أيضًا في دالاس وساراسوتا وبورتسموث. خلفيته في مبيعات التجزئة والموارد البشرية وإدارة العمليات ، وقد كتب عن الأخبار وتايلاند لسنوات عديدة. عاش في باتايا لأكثر من تسع سنوات كمقيم بدوام كامل ، وهو معروف محليًا ويزور البلاد كزائر منتظم لأكثر من عقد من الزمان. يمكن العثور على معلومات الاتصال الكاملة الخاصة به ، بما في ذلك معلومات الاتصال بالمكتب ، على صفحة اتصل بنا أدناه. القصص يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى Editor@ThePattayanews.com نبذة عنا: https://thepattayanews.com/about-us/ اتصل بنا: https://thepattayanews.com/contact-us/