فيما يلي مقال رأي ضيف من Doc Martyn. إن آرائه ونصائحه تخصه بالكامل وقد لا تكون بالضرورة آراء شركة باتايا نيوز المحدودة. يمكن العثور على معلومات الاتصال به في نهاية المقال.
1. جاء روبرت، وهو إنجليزي فارانج متقاعد مؤخرًا يبلغ من العمر 64 عامًا، لرؤيتي في 15 يناير 2024. تسبب تورم كاحليه في مشيته المتمايلة والمسكنة (لتجنب الألم).
لقد كان لاعب كرة قدم من النخبة، ثم كان يعمل في مجال البناء، وهو الآن مغني، ويبدو أنه يتمتع بصحة جيدة نسبيًا، بغض النظر عن كاحليه. لكن المظاهر قد تكون خداعة.
عند الفحص: كان كاحليه منتفخين وألمين، انظر الصورة 1-4. وكانت ساقيه السفليتين منتفختين بسبب الوذمة المؤلمة. كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم، ضغط الدم 155/100. كان لديه نفخة انقباضية في قلبه.
كان لديه حساسية من البنسلين.
2. في كتابي Medical Bytes الأخير، كتبت عن أهمية أخذ التاريخ الطبي الكامل. في حالة روبرت، سألته إذا كان مصابًا بالحمى الروماتيزمية عندما كان طفلاً. وكان رده "ليس على حد علمي". ثم سألته عن عمره عندما أصيب برد فعل تحسسي تجاه البنسلين؛ "حوالي 5 سنوات". سألت إذا كان مريضا عندما كان لديه رد الفعل. وكان الرد "جدا". ويتذكر أنه دخل المستشفى لأسابيع، وكان يعاني من "أنابيب في بطنه/صدره".
مع إصابته بحساسية البنسلين، ومرضه الخطير عندما كان طفلاً، والأضرار التي لحقت بصمامه التاجي، قمت بثقة بتشخيص الحمى الروماتيزمية (RF).
يحدث RF بسبب عدوى المكورات العقدية المقيحة في الحلق، انظر الصورة 5. وهو مرض مناعي يبدأ عادةً بعد 2-4 أسابيع من الإصابة بالتهاب الحلق. يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل والجلد والقلب والدماغ. في الغالب، فإنه يؤثر على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 سنة.
وهذا مثال على أهمية أخذ التاريخ الطبي الجيد، وهو أحد فنون الطب. اليوم، كان من الصعب تحديد التشخيص الصحيح باستخدام اختبارات الدم، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والأشعة المقطعية، وما إلى ذلك، وعلم الطب.
3. ثم ركزنا على الألم في كاحليه وارتفاع ضغط الدم.
كان روبرت يعاني من آلام المفاصل المتقطعة والنقرس لمدة 10 سنوات تقريبًا. كان ألم كاحله الحالي بسبب النقرس. كان يعاني من التهاب المفاصل النقرسي الالتهابي في كلا الكاحلين بسبب فرط حمض يوريك الدم، وزيادة حمض البوليك في دمه: حمض البوليك 11.2 ملجم / لتر (الطبيعي 0-5.0 ملجم / لتر).
كان ضغط دمه مرتفعًا ولم تتم إدارته بشكل كافٍ. في الواقع، عندما وصل إلى تايلاند لأول مرة، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي لأكثر من 230 ملم زئبق!
4. السبب وراء خروج ارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل النقرسي لدى روبرت عن السيطرة: قبل مغادرته المملكة المتحدة، كان قد شارك (دفع مقدمًا 500 جنيه إسترليني) في 10 علاجات مع طبيب تقويم العظام. طمأنه المعالج اليدوي أنه باستخدام التلاعب في العمود الفقري سيعالج جميع أمراض روبرت الطبية وأنه يجب عليه إيقاف جميع الأدوية. وعملاً بهذه النصيحة، توقف روبرت عن تناول الأدوية الموصوفة له، مما أدى إلى دخوله إلى مستشفى تايلاندي وإصابته بالنقرس المزعج في كاحليه. يمثل هذا المعالج اليدوي الأمريكي الذي تم إلغاء تسجيله، والذي يمارس عمله الآن في المملكة المتحدة، تهديدًا وخطرًا على عملائه.
5. في هذه المرحلة، سألني روبرت عن العلاج بالخلايا الجذعية لمرض النقرس في كاحليه. وقد عرض عليه هذا العلاج من قبل عيادة في جومتين.
لقد كانت تايلاند سريعة في التكيف مع العلاج بالخلايا الجذعية، وخاصة بالنسبة لصناعة السياحة الطبية. وهي الآن "تقود المهمة" في آسيا. لكن النتائج تظل غير مؤكدة، وتفتقر إلى الأدلة التجريبية. علاوة على ذلك، فإن المواد الترويجية مضللة؛ راجع المواد الموجودة على الإنترنت حول "علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل النقرسي" التي يقدمها مركز التجديد في تايلاند.
6. لقد قمت بمراجعة وتغيير دواء روبرت. ومع العلاج المناسب، كولشيسين وألوبورينول، استقر التهاب المفاصل النقرسي بسرعة. وفي غضون خمسة أيام، ومع ذوبان بلورات حمض البوليك، اختفى ألم كاحله، وكذلك مشيته المسكنة، مما أدى إلى تجنب الحاجة إلى العلاج بالخلايا الجذعية.
تكلفة علاجه؛ 900 بات تايلاندي لمدة 3 أشهر.
تكلفة العلاج بالخلايا الجذعية؛ 20,000 بات تايلاندي لكل كاحل لكل علاج.
7. تلقى روبرت رأيين غير صحيحين وربما سببا له الضرر.
الأول تم توفيره من قبل مقوم العظام. كان إيقاف جميع الأدوية نصيحة خاطئة للغاية، وكان من الممكن أن يسبب سكتة دماغية خطيرة أو نوبة قلبية أو حتى فشل القلب. من المحتمل أن تكون هذه التوصية قاتلة.
والثاني قدمه معالج الخلايا الجذعية. إن إعطاء العلاج بالخلايا الجذعية لمرض النقرس قد يشفي أو لا يشفي تلف المفاصل بعد النقرس، لكنه لن يقلل من مستوى حمض البوليك المرتفع الذي يسبب النقرس. وبالتالي فإن العلاج سيكون قد فشل. بالإضافة إلى ذلك، تم تعبئة خلايا روبرت الجذعية بسبب التهاب المفاصل النقرسي. راجع البايتات الطبية رقم 98: "اعتني بخلاياك الجذعية وهي ستعتني بك"، بتاريخ 9/11/2023. لذلك، لم يكن بحاجة إلى العلاج بالخلايا الجذعية.
8. في الطب، عندما يتعلق الأمر بالمال، لا تتبع أبدًا نصيحة معالجك بشكل أعمى. ما لم تكن تعرف معالجك وتثق به، فابق متشككًا. إذا لم تكن متأكدًا، فاطلب دائمًا البيانات العلمية لدعم رأيهم والعلاج المقترح. المسعف الذي ليس لديه ما يخفيه لن يكون لديه ما يخفيه، وسيتم تقديم الأدلة الداعمة مجانًا.
"احذر النصائح الطبية التي تستمع إليها."
