فيما يلي مقال رأي ضيف من Doc Martyn. إن آرائه ونصائحه تخصه بالكامل وقد لا تكون بالضرورة آراء شركة باتايا نيوز المحدودة. يمكن العثور على معلومات الاتصال به في نهاية المقال.
1. الطب التايلاندي التقليدي (TTM) هو مصطلح شامل لخمسة أساليب شاملة وطبيعية للرعاية الصحية، وهي: الطب الباطني، والطب الخارجي، والطب الروحي، والعرافة، والبوذية. على مر القرون، تطابق تطور هذه الأساليب الخمسة بشكل وثيق مع تطور الطب في الغرب:
الطب الباطني: استخدام الأعشاب والنظام الغذائي.
وقد تم استخدام هذا النهج في الغرب قبل أن يصبح العلم أساس الطب الغربي. تظل العلاجات مجال العلاج الطبيعي والمعالجين البديلين.
الطب الخارجي: التلاعب والحجامة والتدليك والتطبيق الخارجي للأعشاب وما إلى ذلك.
وكان هذا النوع من العلاج يمارس في الغرب. وهي الآن تقع في أيدي أخصائيي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري.
طب الروح : التمائم ووشم ساك يان للحماية الروحية والمساعدة في الشفاء.
التمائم تهدف إلى الحماية من الأرواح الشريرة.
يتم استخدام التمائم في الغرب. حبات المسبحة، الرمز الكاثوليكي الموجود في كل مكان ليسوع على الصليب، المزوزة اليهودية التي تحمي المنزل.
وشم ساك يان، انظر الصورة 1. معظم فتيات الحانات في تايلاند مزينات بهذه الأوشام. إنها تعكس رغبات الموشومين؛ على سبيل المثال، الحظ السعيد والصحة الجيدة وما إلى ذلك. عندما يتم رسم الوشم بواسطة فنان وشم تايلاندي تقليدي، فإن هذه الأوشام تتضمن تصميمًا شخصيًا محددًا تم صياغته من تاريخ ووقت ميلاد الشخص المعني.
وعلى نحو مماثل، استخدم الغرب الوشم الرمزي لعدة قرون.
عرافة: طلب معرفة المستقبل أو المجهول بوسائل خارقة للطبيعة. وهذا ما يسمى في الغرب بالتأمل.
البوذية: فرع الصحة النفسية في TTM، انظر الصورة 2. الفلسفة: الوجود الصحي يعتمد على عناصر الحياة الأربعة؛ يتم الحفاظ على الأرض والماء والرياح والنار في توازن وتناغم مثاليين. ويحدث المرض عند فقدان هذا التوازن.
الغربي العلم لا يدعم هذه الفلسفة. تعتمد العملية العلمية على الأدلة القابلة للتكرار، وليس على العقيدة الفلسفية. الأدلة التجريبية لها الأسبقية على النظرية والمنطق. لقد بشر إدخال العلم في الغرب بفصل الطب التقليدي والطب الغربي.
2. دخل الطب الغربي إلى سيام لأول مرة في عام 1686. وتم بناء أول مستشفى تايلاندي تموله الحكومة، وهو مستشفى سيريراج، في عام 1887. وتم الانتهاء من مستشفى الملك (راما الخامس) شولالونجكورن التذكاري في عام 1914، وتم إنشاء جامعة تشولالونجكورن بكلية الطب بها. الطب عام 1916.
تمت إزالة TTM من المنهج الطبي التايلاندي في عام 1915.
بمساعدة الحكومتين الفرنسية والبرتغالية، أدخل الملك براجاديبوك (راما الخامس 11، آخر ملك تايلاندي مطلق، 1926-1935) الرعاية الصحية الأولية على النمط الغربي إلى تايلاند. أنشأ أكثر من 102 مستشفى أطلق عليها اسم قاعات الشفاء.
ولكن بعد الحربين العالميتين، والثورة التايلاندية عام 1932، وتنازل راما في 11 عن العرش في عام 1935، والانقلابات العشرة بين عامي 10 و1947، كان نمو الطب على النمط الغربي في تايلاند بطيئًا، على نحو مفهوم.
3. هناك سببان بارزان وراء بقاء أداء الأطباء المدربين في تايلاند دون المستوى:
السبب 1: تدريبهم الطبي محدود: وفقًا للمعايير الغربية، يعتبر التدريب الطبي التايلاندي غير كافٍ. يفتقر الأطباء التايلانديون المدربون إلى التدريب الأساسي والضروري لأخذ التاريخ الطبي الكامل وإجراء الفحص البدني المناسب، وهو جزء من فن الطب. يمكن إجراء 91% من التشخيصات بناءً على التاريخ والفحص وحدهما (المرجع: جيه آر هامبتون: المساهمات النسبية لأخذ التاريخ والفحص البدني والفحوصات المخبرية في تشخيص وإدارة المرضى الخارجيين: المجلة الطبية البريطانية، مايو 1975.).
بدون تدريب وفحص إضافي، لا تسمح شهادة الطب التايلاندية للطبيب التايلاندي بالعمل بشكل مستقل في الغرب.
إذا أتيحت لهم الفرصة، فإن العديد من الأطباء التايلانديين يسعون للحصول على تدريب إضافي في الخارج. وبطبيعة الحال، من المرجح أن يتمكن الأطباء الذكور من الوصول إلى هذا التدريب أكثر من نظرائهم الإناث. من الناحية الإجرائية، يعودون كأطباء ممتازين في التخصص الذي اختاروه، لكنهم قد يفتقرون إلى فن علاج المريض ككل.
عندما يعود هؤلاء الأطباء المدربون في الخارج إلى تايلاند، فإنهم يميلون إلى البحث عن عمل في المستشفيات الخاصة الكبيرة، حيث يستمتعون بوضعهم المرحب، وبراعتهم الطبية، وسيارتهم المرسيدس.
والقليل منهم فقط هم من يبادرون إلى الإيثار ويعودون إلى النظام العام من حيث أتوا. أولئك الذين يفعلون ذلك عادة ما يكونون أطباء استثنائيين.
السبب الثاني: تحيزهم الثقافي. يكمن جزء كبير من تقاليد تايلاند في الأيديولوجية الكونفوشيوسية (رويسم). في الصين كونفوشيوس (كونغ فوزي. (551-479 قبل الميلاد)، انظر الصورة 3، دافع عن المعتقدات الخمسة للكونفوشيوسية، والتي تضمنت مفهوم "الوجه".
يدور الوجه حول نكران الذات (إنكار الذات) عندما يتخلى الناس عن فرديتهم للتركيز على واجباتهم تجاه المجتمع. في ظل الكونفوشيوسية، بعد نكران الذات، يتم ضمان معاملة الرعايا بلطف واحترام من قبل الجميع. وفي هذه الفلسفة لا تتحقق السعادة من خلال النجاح الشخصي والمتع المادية كما هو الحال في الغرب، بل من خلال الأشياء الإنسانية؛ التصالح مع نفسه ومع أسرته ومجتمعه.
6. قال كونفوشيوس: "إن فقدان ماء الوجه أمر سيء"، "إن فقدان ماء الوجه أمر لا يغتفر".
مفهوم الوجه مخالف للفكر وللوجه تداعيات رهيبة.
وفقًا لـ "مقالات عن الشرق" لجون جوثر: "الوجه يعني أنه لا أحد يجرؤ على المخاطرة، ولا يقوم أبدًا بمقامرة فكرية، ولا يطعن في الظلام". لأن الفشل من شأنه أن يسبب فقدان ماء الوجه وبالتالي العار الشخصي والسخرية. في تبني مثل هذا المبدأ؛ لن يكون هناك أبدًا صيني توماس إديسون، أو صيني هنري فورد، أو ألبرت أينشتاين الصيني..
7. في الطب الحديث، ليس للوجه مكان. وهو أمر غير مناسب ويؤدي إلى نتائج عكسية، حيث يختبئ الأطباء التايلانديون غير المدربين بشكل كاف وراء مكانتهم ووجوههم، ولا يتعلمون أبداً من أخطائهم.
هناك مشكلة ثقافية إضافية لدى الأطباء التايلانديين وهي تقديس المريض التايلاندي غير الملائم للطبيب: في الغالب، يقبل المرضى التايلانديون الرأي الطبي لطبيبهم دون سؤال، وعادةً لا يُسمح لهم باستجواب طبيبهم. ثم يتبعون بجد توصيات العلاج الخاصة بهم دون سؤال.
ولكن بسبب عدم كفاية تدريبهم، يفتقر الأطباء التايلانديون إلى المهارات الأساسية، مما يجعلهم عرضة للأخطاء.
8. "ما العيب في الطب التايلاندي؟"
المشكلة 1: كما ذكرنا، فإن الصعوبة التي يواجهها الأطباء التايلنديون في عملية التشخيص هي افتقارهم إلى التدريب في فن الطب. يعتمدون بشكل كبير على علم الطب؛ التحقيقات الباثولوجية والإشعاعية، هو السبب الذي يجعل الأطباء التايلانديين، في كثير من الأحيان، قبل أن يجلس المريض، يتوصلون إلى نماذج الطلب هذه. لكن كما ذكرنا سابقاً؛ يمكن إجراء 91% من التشخيصات بناءً على التاريخ والفحص وحدهما، مما يغني عن الحاجة إلى البحث العلمي.
وهذا ليس خطأ الأطباء. إن خطأ تدريبهم المحدود والمحدود هو الذي أصبح من مسؤولية الحكومة.
ويجب على السلطات أن تدرك هذا النقص، وأن تستعين بأطباء غربيين مدربين لتدريس فن الطب. ولكن هناك عقبة: الوجه. لقد عرضت خدماتي مجانًا ولكن تم تجاهل عروضي.
المشكلة الثانية: التحيز الثقافي: الحكومة التايلاندية منوطة بشكل كبير بالسياحة الطبية. لن يحصل كل من المرضى التايلانديين والمرضى الدوليين على الرعاية الطبية المختصة والكافية التي يستحقونها حتى تقوم كليات الطب التايلاندية بتخريج أطباء يضعون جانبًا فلسفة الكونفوشيوسية التي يعود تاريخها إلى 2 عام.
حاشية: في حالة معلوماتك, لقد أدرجت قسم أبقراط، الذي تبناه الغرب، وقسم فيجافاتابادا، الذي اتخذه الأطباء البوذيون. تمت صياغة كلا القسمين في أو حول 3rd القرن ما قبل الميلاد. هناك فرق كبير.
قسم أبقراط، حوالي 3 قبل الميلادrd مئة عام:
أقسم أن أفي، بقدر استطاعتي وتقديري، بهذا العهد:
"-سوف أحترم المكاسب العلمية التي تم الحصول عليها بشق الأنفس لأولئك الأطباء الذين أسير على خطواتهم، وسأشارك بكل سرور هذه المعرفة التي أملكها مع أولئك الذين سيتبعونني.
- سأطبق، لصالح المرضى، جميع التدابير المطلوبة، متجنبًا الوقوع في الفخ المزدوج المتمثل في الإفراط في العلاج والعدمية العلاجية.
- سأتذكر أن هناك فنًا في الطب كما في العلم، وأن الدفء والتعاطف والتفاهم قد يفوق سكين الجراح أو دواء الصيدلي.
- لن أخجل من قول "لا أعرف"، ولن أفشل في استدعاء زملائي عندما تكون مهارات شخص آخر مطلوبة لتعافي المريض.
- سأحترم خصوصية مرضاي، فمشاكلهم لا تُكشف لي ليعرفها العالم.
- وعلى الأخص يجب أن أتعامل بحذر مع مسائل الحياة والموت. إذا أعطيت لي لإنقاذ حياة، كل الشكر. ولكن ربما يكون في وسعي أيضًا أن أقتل نفسي؛ يجب أن أواجه هذه المسؤولية الرهيبة بتواضع كبير وإدراك لضعفي.
-قبل كل شيء، لا ينبغي لي أن ألعب في وجه الله.
- سأتذكر أنني لا أعالج الحمى ولا النمو السرطاني، بل أعالج الإنسان المريض الذي قد يؤثر مرضه على أسرة الشخص واستقراره الاقتصادي. وتشمل مسؤوليتي هذه المشاكل ذات الصلة، إذا كنت أريد رعاية المرضى بشكل مناسب.
- سأمنع المرض كلما استطعت، فالوقاية خير من العلاج.
- سأتذكر أنني سأظل عضوًا في المجتمع، ولدي التزامات خاصة تجاه جميع إخواني من البشر، سواء كانوا سليمي العقل أو الجسد أو المرضى.
-إذا لم أخالف هذا القسم، فهل لي أن أستمتع بالحياة والفن، وأن أحظى بالاحترام أثناء حياتي، وأتذكره بالمودة بعد ذلك.
-هل لي أن أتصرف دائمًا من أجل الحفاظ على أرقى تقاليد دعوتي، وأتمنى أن أختبر فرحة شفاء أولئك الذين يطلبون مساعدتي على المدى الطويل.
فيجافاتابادا، قسم الطبيب البوذي، حوالي عام 3 قبل الميلادrd القرن العشرين، هو القسم الذي يجب أن يؤديه الأطباء البوذيون وغيرهم من المهنيين العاملين مع المرضى:
قال الرب: "الصحة هي أعظم مكاسب". وقال أيضًا: "من أراد أن يخدمني فليخدم المرضى".
أنا أيضًا أعتقد أن الصحة هي أعظم مكسب، وسأخدم بوذا.
وبالتالي:
(أ) سأستخدم مهارتي لاستعادة صحة جميع الكائنات بالتعاطف والرحمة والاهتمام.
(ب) سأتمكن من تحضير الأدوية بشكل جيد.
(ج) أعرف ما هو الدواء المناسب وما هو غير المناسب. لن أعطي ما هو غير مناسب، فقط المناسب.
(د) أخدم المرضى بفكر المحبة، وليس بدافع الرغبة في الربح.
(هـ) أظل غير متأثر عندما يتعين علي التعامل مع البراز أو البول أو القيء أو البصاق.
(و) من وقت لآخر سأكون قادرًا على إرشاد المرضى وإلهامهم وتحفيزهم وتشجيعهم من خلال التدريس.
(ز) حتى لو لم أتمكن من شفاء مريض بالنظام الغذائي المناسب والدواء المناسب والتمريض المناسب سأظل أخدمه من باب التعاطف.
إضافة: على مدى السنوات الست الماضية، باعتباري طبيبًا متقاعدًا أعيش في بوريرام، قمت بتقديم آراء ثانية بشأن أي مسألة طبية. انتقلت مؤخرًا إلى باتايا. كما هو الحال في هذه الحالة، إذا كنت تقيم خارج باتايا، فسيتم تقديم الاستشارات الهاتفية. للمساعدة؛ من فضلك اتصل بي، Doc Martyn، على Facebook أو اتصل بـ Dao على الرقم 6.
